"Los signos y síntomas clínicos del paraganglioma pueden ser tan característicos que hacen indudable el diagnostico, o tan ligeros y atípicos que el tumor no se detecta" (1), sin embargo estos síntomas pueden desencadenarse de forma espontanea o por ciertas actividades como: actividad física muy enérgica, micción, maniobras invasivas, hiperventilación, contrastes iodados, defecación, parto, palpación del tumor, inducción de la anestesia, sustancias alimentarias, olores y bebidas alcohólicas.

 

Signos aparentes en la exploración física (2):
 

• Palidez

• Diaforesis

• Nerviosismo

• Ansiedad

• Rubor

• Tremor

• Delgadez

• Humedad en las manos

• Masa Palpable

Síntomas (3):

 

Cardiovasculares : 

• Hipertensión arterial sistemica

• Miocardiopatia

• Miocarditis

• Disrritmias

• Arritmias

• Hipotensión arterial sistemica

• Enfermedad cerebrovascular

• Trombosis venosa profunda

• Insuficiencia cardiaca congestiva

• Ruptura del aneurisma aortica

• Isquemia de las extremidades inferiores, necrosis digital o gangrena en los ortejos (fenómeno de Raynaud)

• Palpitaciones

Renales:

• Poliuria y nictura

• Hematuria

• Pielonefritis aguda

• Insuficiencia renal aguda

• Compresión de la arteria renal por el tumor

Pulmonares:

• Síndrome de insuficiencia respiratoria en el adulto

• Edema agudo de pulmón

Musculares:

• Rabdomiolisis

Neurologicos:

• Cefalea

• Hemiplejia

• Crisis convulsiva

• Demencia reversible

• Vertigo

• Alteraciones de conocimiento

• Ansiedad y miedo

Abdominales:

• Estreñimiento crónico y pseudobstrucción intestinal

• Diarrea acuosa con hipocalemia.

• Hemorragia digestiva

• Colecistitis

• Megacolon

• Pancreatitis aguda

• Ileo paralitico

• Isquemia intestinal

• Perforación del colon

• Oclusion vascular mesentérica

• Peritonitis

Metabolicos:

• Acidosis láctica

• Cetoacidosis diabética

• Aumento de los ácidos grasos libres

 

Diagnostico Diferencial

El diagnostico del paraganglioma se determina demostrando el aumento de las catecolaminas y sus metabolitos a través de la realización de diversos procedimientos. “Las manifestaciones clínicas son variadas, por lo que este diagnostico se debe considerar y descartar en muchos pacientes con síntomas clínicos sugestivos”(4). Dado que, entre los síntomas más frecuentes se encuentra la hipertensión arterial sistémica y rasgos hiperadrenergicos como lo son: la sudoración, aumento del gasto cardiaco y taquicardia, se deben realizar estos métodos para descartar que se esté en presencia de un paraganglioma y no en alguna de las otras patologías que sugieren síntomas similares, entre las que se mencionan:

 

• Hipertiroidismo

• Taquicardia paroxísticas

• Carcinoides

• Hipertencion arterial hiperadrenergica

• Abdomen agudo

• Neurofibromatosis

• Lesiones intracraneales